Hepatitis (fertőző májgyulladás)
KülönbözÅ‘ hepatitis-vírusokat ismerünk, melyek közül elsÅ‘sorban a hepatitis B (HBV) és kismértékben a hepatitis C (HCV) terjed szexuális úton. A betegség lefolyása egyénileg igen eltérÅ‘ lehet: panaszmentesség is elképzelhetÅ‘, vagy akut, súlyos májgyulladás (hepatitis) léphet fel, amely egyes esetekben halállal végzÅ‘dik. Az esetek nagy részében krónikus májgyulladás alakul ki, amely májcirrózishoz és májrákhoz vezethet.
A hepatitis B és C esetében az a probléma, hogy egyesek egész életükben vírushordozók (anélkül, hogy megbetegednének), és ezáltal másokat is megfertÅ‘zhetnek. A hepatitis B és C vírusa a nemi kapcsolaton kívül vérátömlesztéssel, az intravénás drogot használók közös tűhasználatával, sÅ‘t idÅ‘nként a testváladékokkal való közvetlen vagy közvetett kontaktus révén is terjedhet rossz higiéniás viszonyok között.
A harmadik világ országaiban a hepatitis B nagymértékben elterjedt a lakosság körében; Európában elsÅ‘sorban az intravénás drogot használók és az egészségügyi személyzet érintett. A hepatitis B az egyetlen olyan, nemi úton terjedÅ‘ betegség, amely ellen biztonságos védÅ‘oltás áll rendelkezésre.
A vírushepatitis megnevezés különbözÅ‘ vírusok által okozott fertÅ‘zéses májártalmak gyüjtÅ‘neve. VezetÅ‘ klinikai tüneteikben sok a hasonlóság, jellemzÅ‘ a májgyulladás és a sárgaság, de kórokozóik és az okozott betegségek különböznek egymástól. A csoport betegségeit a kórokozók alapján nevezték el. A jelenleg ismert hepatitis vírusokat A-tól G-ig jelzik és X-szel jelölik a még nem azonosított vírusokat.
A vírushepatitisek a kórokozótól függÅ‘en két fÅ‘ formában terjednek: a hepatitis A és E a tápcsatornán keresztül (pl. fertÅ‘zött élelmiszer), a hepatitis B, C, D és a többi vírus vérrel és testnedvekkel (ondó, hüvelyváladék, nyál).
Vérrel és testnedvekkel terjedÅ‘ vírushepatitisek
Hepatitis B
A betegség lassan kezdÅ‘dik, rendszerint láz nélkül. A bevezetÅ‘ szakban a betegnél fáradtság, izületi fájdalmak, étvágytalanság jelentkezik, majd ezt követÅ‘en a sárgaság. Akut szövÅ‘dménye a májsorvadás (atrófia), ami halálos kimenetelű lehet. A fertÅ‘zés krónikussá is válhat. KésÅ‘i következménye a májzsugorodás (cirrózis) és a májrák.
Kórokozója a hepatitis B vírus. A fertÅ‘zés forrása: az akut és a krónikus betegek, valamint a tünetmentes vírushordozók. Vérrel, szövetnedvekkel, váladékokkal (ondó, hüvelyváladék, nyál) terjed. Ez határozza meg a tipikus terjedési módokat:
- szexuális érintkezés,
- vér, vérkészítmények,
- vérrel, szövetnedvekkel, váladékokkal szennyezett orvosi eszközök, műszerek,
- szervátültetés,
- intravénás kábítószer-élvezÅ‘k közös tű, fecskendÅ‘ használata,
- sérült bÅ‘rrel, illetÅ‘leg nyálkahártyával történÅ‘ érintkezés,
- fertÅ‘zött anyáról újszülöttre
Lappangási idÅ‘: 45-180 nap, leggyakrabban 60-90 nap.
A fertÅ‘zÅ‘képesség idÅ‘tartama: a lappangási idÅ‘ben, rendszerint több héttel a tünetek megjelenése elÅ‘tt kezdÅ‘dik és a heveny tünetek lezajlásáig tart.
A tünetmentes hordozók és a krónikus betegek évekig, akár életük végéig fertÅ‘zÅ‘képesek lehetnek!
MegelÅ‘zésében különösen fontos a véradók, vérkészítmények, sejt-, szövet-, szervdonorok, terhes nÅ‘k szűrÅ‘vizsgálata, a kórházhigiénés rendszabályok szigorú betartása és ellenÅ‘rzése, az egészségügyi dolgozók oktatása.
Javasolt a hepatitisz B elleni védÅ‘oltás (aktív immunizálás) egészségügyi dolgozók, művese kezelésben részesülÅ‘ betegek, vérzékenyek, és szexuális magatartásuk miatt fokozott fertÅ‘zési veszélynek kitett személyek, intravénás kábítószer-élvezÅ‘k számára, továbbá azon külföldi országokba utazóknak, ahol a hepatits B elÅ‘fordulása jelentÅ‘s.
Hepatitis C
A betegség többnyire enyhe lefolyású, sárgaság csak az esetek kis hányadában jelentkezik. A fertÅ‘zöttek 75-90%-ában tünetmentes vagy tünetszegény vírushordozás alakul ki. Gyakori a betegség krónikussá válása és ez májzsugorodáshoz (cirrózis) vezethet.
Kórokozó: a hepatitis C vírus.
A fertÅ‘zés forrása: a vírushordozó és a beteg ember.
FertÅ‘zött vérrel, szövetnedvekkel terjedhet. A fertÅ‘zött anyáról a csecsemÅ‘re történÅ‘ terjedés 6-10%-os valószínűséggel fordulhat elÅ‘. A szexuális úton történÅ‘ fertÅ‘zés ritka.
Lappangási idÅ‘: 14 - 180 nap, leggyakrabban 6-9 hét.
MegelÅ‘zés megegyezik a hepatitis B-nél leírtakkal.
