Herpes genitalis

A herpesz genitalis a nemi szervek, a végbélnyílás körüli bÅ‘r és a környezÅ‘ területek nemi úton terjedÅ‘ betegsége, amelyet a herpesz szimplex vírus okoz.

A herpesz szimplex vírusnak két alfaja van, a HSV-1 és a HSV-2. Az utóbbi általában nemi úton terjed, az elÅ‘bbi pedig a száj fertÅ‘zését okozza, azonban mindkét típus érintheti a nemi szerveket, a végbélnyílás körüli bÅ‘rt, a kezeket (fÅ‘leg a körömágyakat), de a test egyéb részeire is ráterjed. A herpeszes fekélyek általában nem fertÅ‘zÅ‘dnek felül baktériumokkal, de elÅ‘fordul, hogy a vírus mellett egyéb, nemi úton terjedÅ‘ kórokozó, így a szifilisz vagy sankroid is megtalálható ugyanabban a kifekélyesedésben.

Tünetek

A kezdeti elváltozás a fertÅ‘zÅ‘dést követÅ‘ 4-7. napon alakul ki. Viszketés, égÅ‘ fájdalom és érzékenység képezik az elsÅ‘ tüneteket. Ezután egy kis vörös folt jelenik meg, amit apró fájdalmas hólyagocskák követnek. A hólyagok kifakadnak és összeolvadnak, így kerek fekélyeket hoznak létre. Az általában fájdalmas fekélyek néhány nap alatt pörkösödnek. Fájdalom léphet fel vizeléskor és járáskor. A fekélyek 10 nap múlva, hegesedéssel gyógyulhatnak. A lágyéki nyirokcsomók általában enyhén megnagyobbodnak és érzékennyé válnak. Az elsÅ‘ elváltozás fájdalmasabb, hosszabb ideig zajlik és kiterjedtebb, mint a kiújuló folyamat, és lázzal, valamint rossz közérzettel járhat.

Férfiakban a hólyagok és fekélyek a hímvesszÅ‘ bármely részén, így - ha nincs az illetÅ‘ körülmetélve - a fitymán is kialakulhatnak. NÅ‘knél a hólyagok a külsÅ‘ nemi szerveken, a hüvelyben és környezetében és a méhnyakon is kialakulhatnak. Az anális nemi életet élÅ‘k végbélnyílása körül és végbelében is kialakulhatnak az elváltozások.

A HIV fertÅ‘zöttek vagy más okból gyengült immunrendszerű betegek fekélyei súlyosak lehetnek, a test egyéb részeire kiterjedve hetekig vagy hosszabb ideig is fennállhatnak.

A tünetek többnyire ugyanott, vagy a szomszédos területeken alakulnak ki, mivel a vírus a medence környéki idegekben lappang, innen tör elÅ‘ újabb bÅ‘rfertÅ‘zést létrehozva. A HSV-2 könnyebben képes újra aktiválódni ezekben az idegekben. A HSV-1 jobban reaktiválódik az arcidegekben, lázhólyagokat vagy herpesz labiálist okozva (ajakherpesz). VégsÅ‘ soron mindkét vírus képes megbetegíteni mindkét területet. Az egyik típussal történt elsÅ‘dleges fertÅ‘zés részleges ellenállóképességet nyújt a másikkal szemben, ezáltal a második típus fertÅ‘zése enyhébbé válik.

Diagnózis

A herpesz gyanúja a tünetek alapján merül fel. A fekélyekbÅ‘l vett kaparék mikroszkópos vizsgálata azonnal alátámasztja a gyanút, a minta speciális laboratóriumi tenyésztése pedig igazolja a kórismét. Az eredmények legkevesebb 48 órán belül készülnek el. Vérvizsgálattal kimutathatóak az elÅ‘zÅ‘ fertÅ‘zések, az ellenanyag szint emelkedése pedig arra utal, hogy a vizsgálat idÅ‘pontjában is fertÅ‘zés áll fenn.

Kezelés

A herpesz genitális semmiféle kezeléssel nem gyógyítható, viszont a betegség fellángolásának idÅ‘tartama csökkenthetÅ‘. A kezelés korán elkezdve a leghatékonyabb.

A vírusellenes szerek folyamatos kis adagban való alkalmazásával a kiújulások gyakorisága is visszaszorítható. E szerek hatására csökken az élÅ‘ vírus terjedése a fekélyekrÅ‘l, aminek eredményeként az átvitel valószínűsége csekélyebb. A szer továbbá csökkenti az elsÅ‘ elváltozás tüneteinek súlyosságát. Az elsÅ‘ elváltozás korai kezelésével sem lehet azonban megelÅ‘zni a további kiújulásokat.

Azok az egyének, akiknek kórelÅ‘zményében herpeszes fertÅ‘zés szerepel, nemi partnerüknek átadhatják a fertÅ‘zést anélkül, hogy észlelnék saját elváltozásukat.