Trichomoniasis
A Trichomonas elterjedt egysejtű parazita, amely a húgyvezetéket és a hüvelyt érinti. A fertÅ‘zés vizes jellegű folyás és viszketés képében mutatkozik meg. A diagnózis felállítása úgy történik, hogy a kórokozót mikroszkóp segítségével mutatják ki.
A Trichomonas vaginalis egysejtű kórokozó leírása Donné (1837) nevéhez fűzÅ‘dik. Klinikai jelentÅ‘ségére Hoehne (1916) hívta fel a figyelmet. Amint erre a neve is utal, az egysejtű a húgy-ivarszerveket betegíti meg, az általa okozott fertÅ‘zés a nemi betegségek közé tartozik. Az éghajlati viszonyoktól függetlenül a Föld minden sarkában elÅ‘fordul. Egyes megfigyelések arra utalnak, hogy a színes bÅ‘rűek körében gyakoribb. Európában az átlagos fertÅ‘zöttség 3 és 5 százalék között van. A klinikai tünetektÅ‘l szenvedÅ‘k 20-40 százalékát találták fertÅ‘zöttnek.
Hazánkban a T. vaginalis kimutatására indított vizsgálatokban az elÅ‘fordulás gyakoriságát 20 százalékosnak találták.
Ennek az ostoros egysejtűnek csak trofozoit alakja van, körte alakú, a hossza 7-23 um. Öt ostora közül négy szabadon végzÅ‘dik, az ötödik egy hártyával simul a sejt falához. A sejt magja a test felsÅ‘ harmadában helyezkedik el (12. ábra).
A T. vaginalis elsÅ‘sorban nemi érintkezés útján terjed, jóval ritkábban uszoda- vagy fürdÅ‘víz közvetítésével vagy közösen használt törülközÅ‘, mosdókesztyű által.
A klinikai tünetek a fertÅ‘zést követÅ‘en három-öt nappal jelentkeznek. A fertÅ‘zött nÅ‘k csaknem 80 százalékának figyelmét a bÅ‘séges, tejfelszerű folyás hívja fel a trichomonasos fertÅ‘zésre. A bűzös folyás a hüvelygyulladás mértékétÅ‘l függÅ‘en véres is lehet. A váladékürítést a hüvely égetÅ‘ viszketÅ‘ érzése, valamint a lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodása kísérheti.
A trichomonas élénk mozgásával elfolyósítja a méhnyak nyákcsapját, így védÅ‘gát híján az egysejtűek, nyomukban pedig a gennykeltÅ‘ baktériumok utat találhatnak a belsÅ‘ nemi szervek felé. Idült esetekben a méhszáj is felmaródhat. A húgyhólyag társult gyulladása a nÅ‘k körében viszonylag ritkán, az esetek 10-15 százalékában fordul elÅ‘. A trichomonasos fertÅ‘zés tüneteit a terhesség és a menstruáció súlyosbítja. A fertÅ‘zés a férfiak csak 10-20 százalékának okoz heveny tüneteket, köztük gyakori a tünetmentes trichomonas-hordozó. Elmondható, hogy a nÅ‘k a kórokozó fenntartói, a férfiak pedig a terjesztÅ‘i.
A klinikai tünetektÅ‘l szenvedÅ‘ férfiak panaszai a nÅ‘kkel ellentétben nem az ivarszerveken, hanem a húgycsÅ‘ben és a húgyhólyagban mutatkoznak. Az akut gyulladás következtében váladék ürül a húgycsÅ‘bÅ‘l, amelyhez hólyaggyulladás társulhat gyakori vizeléssel, csípÅ‘ érzéssel. Ha a fertÅ‘zés idültté válik, a legjellemzÅ‘bb tünet a prosztata gyulladása.
A diagnózist a váladék vagy a vizelet mikroszkópos vizsgálata alapján állítják fel. A trichomonasos fertÅ‘zés metronidazol- vagy tinidazol-készítményekkel gyógyítható.
A fertÅ‘zés forrása a trichomonasszal fertÅ‘zött egyén. A kórokozó a hüvelyváladékban vagy nedves környezetben 3-4 óráig marad fertÅ‘zÅ‘képes, vízben 30-40 perc alatt elpusztul. A trichomonas csekély ellenállóképessége is azt bizonyítja, hogy a fertÅ‘zés terjedését elsÅ‘sorban a nemi érintkezés, különösen a szexuális partnerek gyakori váltogatása segíti.
MegelÅ‘zésében döntÅ‘ szerepe van a partner megválasztásának, s annak, -hogy elkerüljük a szennyezett, meleg, zsírfolt közfürdÅ‘ket. A fertÅ‘zött személyek egyidejű kezelése megelÅ‘zheti az újrafertÅ‘zÅ‘dést.
A trichomoniasis a világ talán leggyakoribb szexuális érintkezés útján terjedÅ‘ betegsége. A kórokozó a húgy-ivarszervek élÅ‘sködÅ‘je, elsÅ‘dleges megtelepedési helye nÅ‘kben a hüvely, férfiakban a prosztata.
Kórokozója a Trichomonas vaginalis. A betegség a világ talán leggyakoribb szexuális érintkezés útján terjedÅ‘ betegsége, esetenként azonban közös fürdÅ‘zés, közös használati tárgyak (például a törölközÅ‘) is szerepet játszhatnak az átvitelben
Tünetek és kezelés
Trichomoniasis esetén mindkét nemben gyakori a tünetmentes fertÅ‘zÅ‘dés. Amennyiben tüneteket okoz, nÅ‘kben jellegzetes a hüvelygyulladás, melyet bÅ‘séges, habos, zöldes színű folyás, és a szeméremajkak viszketése kísér. ElÅ‘fordulhat vizeletürítés közben jelentkezÅ‘ fájdalom, mely a húgycsÅ‘ gyulladására utal. Férfiakban a trichomoniasis a húgycsÅ‘ és a prostata gyulladásával járhat, amelynek tünete az ágyék táján, esetleg a hímvesszÅ‘ mélyén - fÅ‘ként vizeléskor - érzett égÅ‘, csípÅ‘ jellegű fájdalom.
A kórisme egyértelműen felállítható a húgycsÅ‘-, vagy a hüvelyváladék mikroszkópos vizsgálatával. Kezelésére methronidazolt alkalmaznak, melyet 10 napig szoktak alkalmazni. Fontos a szexuális partner(ek) egyidejű kezelése is!
